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紅斑狼瘡

  紅斑狼瘡為全身性、慢性進行性反復發作和緩解的典型自身免疫性結締組織病之一。女性發病多,可侵犯全身多臟器,免疫學技術的發展使早期輕型和不典型的病例能及時診治,因此除少數重癥或重要器官受損者外,有些病例可自行緩解,有些只呈一過性發作,經數月或短暫病程后,癥狀完全消失。臨床分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統型紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡為紅斑狼瘡之最輕型,預后好,主要侵犯皮膚、粘膜,很少累及內臟,約5%可演變為系統性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。亞急性皮膚型紅斑狼瘡系統損害輕,可有肌肉和關節疼痛,10-20%有輕度腎炎,心臟和中樞神經系統損害罕見,本型可與盤狀紅斑狼瘡并存;系統型紅斑狼瘡,可侵犯全身皮膚和多個臟器,是紅斑狼瘡中最重的一型,青中年女性發病多。

疾病治療

1.紅斑狼瘡的治療原則是什么?

向患者解釋病情,增強治療信心,定期復查,活動期注意休息,避免感染,預防接種、妊娠和手術。避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射,采取防光措施,忌用有感光性藥物。避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物。

內服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質激素,維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素,且應足量和持續應用,必要時采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、癥狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法。

2.為什么紅斑狼瘡一停藥就復發呢?

 大多患者常在系統治療病情緩解后,用小劑量的激素維持治療,控制病情。激素有一定副作用,但不能馬上停,以免病情反跳,必須緩慢減量,達到最小維持量并堅持服藥。

3.紅斑狼瘡型腎炎如何治療?

  目前多采用免疫抑制劑沖擊療法,多收不錯效果。也可口服雷公藤等中草藥制劑。

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